Про пологовий будинок

Ласкаво просимо в Комунальне некомерційне підприємство "Черкаський міський пологовий будинок "Центр матері та дитини", пологовий будинок з традиціями і довголітньої репутацією!

У цьому будинку отримали життя десятки тисяч маленьких черкащан.


      КНП "Черкаський міський пологовий будинок "Центр матері та дитини" є сучасним родопоміжним закладом, який надає амбулаторну та стаціонарну акушерсько-гінекологічну допомогу жінкам міста та частково населенню області. За рік у пологовому будинку народжує близько 3500 жінок, з яких 90 % віддають перевагу партнерським пологам (в присутності родичів). Також проводяться кесарські розтини, які складають 19% від загальної кількості пологів. В закладі проводиться більше 3000 операцій за рік та проходять лікування близько 4000 осіб як на стаціонарному лікуванні, так і на денному перебуванні. Одним з структурних підрозділів пологового будинку являється жіноча консультація, яка налічує 180000 відвідувань щорічно, при яких реєструється близько 17500 захворювань. На території КНП «Черкаський міський пологовий будинок "Центр матері та дитини" працюють сучасні клініко-діагностичні лабораторії, які проводять гормональні, імунологічні та ін.. дослідження, що дає змогу вчасно виявляти різні патології захворювань.

На даний час в КНП "Черкаський міський пологовий будинок "Центр матері та дитини" працюють 609 чоловік, з них лікарів – 115 та 235 молодших спеціалістів з медичною освітою. Заклад розрахований на 205 ліжок. При жіночій консультації працює денний стаціонар на 41 ліжко.

    На базі КНП "Черкаський міський пологовий будинок "Центр матері та дитини" проходять післядипломне навчання лікарі-інтерни акушер-гінікологи та неонатологи, навчаються студенти Черкаського медичного коледжу. Лікарі постійно підвищують свою кваліфікацію, приймають участь в міжнародних, загальноукраїнських, обласних науково-практичних конференціях, семінарах.

   КНП "Черкаський міський пологовий будинок "Центр матері та дитини" має першу акредитаційну категорію лікувального закладу ІІ рівня надання медичної допомоги. Також приймає участь в проекті ЮНІСЄФ "Здорова мати - здорова дитина" та набув почесного статусу "Лікарня доброзичлива до дитини". Те, що фаховий рівень закладу дійсно високий, засвідчує особлива нагорода – Золота дошка всесвітньої організації ЮНІСЄФ.


Новини

10 з 59 Підписатися на RSS

Дайджест №7: Як укласти договір з НСЗУ

   У цьому номері національної медичної стіннівки розповідаємо, як заклади будуть укладати договори  з Національною службою здоров’я України, відповідаємо на поширені питання, ділимось досвідом одного з лідерів реформи — Баранівського центру первинної медико-санітарної допомоги.

Графік закриття пологового будинку на дезинфекцію та косметичний ремонт 2018 року

   Що таке закриття пологового будинку? В Україні багато пологових будинків один раз на рік закриваються на планову мийку - заходи щодо дезінфекції палат, передпологових палат, пологових залів та будівлі в цілому. Під час цього процесу пологовий будинок закривається, пологи в ньому не приймаються, а всі поступаючі до нього породіллі направляються в інший найближчий або «черговий» пологовий будинок.

   Мийка в пологових будинках необхідна для того, щоб забезпечити стерильність, а, значить, і безпечне перебування тут мами і малюка.

Артеріальна гіпертензія і вагітність

   Артеріальна гіпертензія і вагітністьАртеріальна гіпертензія (АГ) у вагітних і досі залишається однією з основних причин передчасних пологів, інвалідизації жінок, материнської смертності, а також дитячої перинатальної захворюваності та смертності. Так, за даними ВООЗ, з АГ пов’язано 20-33% випадків у структурі материнської смертності. Підвищення артеріального тиску (АТ) – основний клінічний симптом гіпертонічної хвороби (ГХ) і різних варіантів симптоматичних гіпертензій, у т.ч. захворювань нирок, ендокринних залоз, гестозу та ін.

Дайджест №6: Як лікарям підписувати декларації з пацієнтами

   У цьому номері національної медичної стіннівки даємо інструкцію, як підписувати декларацію з пацієнтами, відповідаємо на поширені питання, розповідаємо, як проходить національна кампанія з вибору лікаря у різних регіонах країни.

Графік роботи жіночої консультації №1 на святкові дні Травня

ШАНОВНІ ЖІНКИ!

Жіноча консультація № 1 на святкові дні травня працює за наступним графіком:

30.04.2018 р. - 08.00-20.00

01.05.2018 р. - святковий вихідний день

02.05.2018 - 04.05.2018 р. - 08.00-20.00

05.05.2018 р.- 08.00-13.00 черговий лікар

06.05.2018 р.- вихідний день

07.05.2018 - 08.05.2018 р.- 08.00-20.00

09.05.2018 р. - святковий вихідний день

З 10.05.2018 р. - за звичайним графіком роботи.

27.05.2018 р. - святковий вихідний день 28.05.2018р. - вихідний день

30.05.2018 - 31.05.2018 р. - 08.00-20.00

Графік роботи жіночої консультації №1 на святкові дні Квітня


07.04.2018 року - 08:00 -13:00 черговий лікар.

08.04.2018 року - святковий вихідний день.

09.04.2018 року - вихідний день.

Всесвітній день боротьби з туберкульозом

   Всесвітній деньборотьби з туберкульозом відзначають 24-го березня. Туберкульоз – це захворювання, що викликають бактерії (мікобактерії туберкульозу), які найчастіше впливають на легені. Туберкульоз передається від людини до людини повітрям. За даними ВООЗ, у 2015 році 10,4 мільйона осіб захворіли на туберкульоз і 1,8 мільйона померло від цієї хвороби (в тому числі 0,4 мільйона серед людей, що живуть з ВІЛ). Понад 95% випадків смерті від туберкульозу стаються в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.

Туберкульоз

   Туберкульоз - інфекційне захворювання, яке викликається мікобактеріями туберкульозу і характеризується розвитком клітинної алергії, поліморфною клінічною картиною і утворенням специфічних гранульом в різних тканинах і органах.

Дайджест №4: Найголовніше про вакцинацію

   У цьому номері стіннівки радимо лікарям, як говорити з батьками про щеплення, нагадуємо, як перевірити придатність вакцин, що робити, якщо вакцин немає в поліклініці.

Для майбутніх батьків

Підписатися на RSS

Щоденник моєї вагітності

Щоденник моєї вагітності


Цей Щоденник створено в межах діяльності Українсько-Швейцарської Про- грами «Здоров’я матері та дитини 2008–2010 рр.», яка впроваджується спільно МОЗ України та Швейцарським центром міжнародного здоров’я. Розробка та друк Щоденника здійснені завдяки фінансовій підтримці Швейцарської агенції розвитку та співробітництва (донор Програми). Інформація, подана в публікації, не обов’язково відображає позицію Програми або донора. Зміст Щоденника погоджений клінічними експертами Програми та відповідає прийнятим в Україні підходам до безпечного материнства. Інформаційна брошура для вагітних «Щоденник моєї вагітності» рекомендо- вана до друку та розповсюдження на рівні лікувальних закладів у регіонах України листом Міністерства охорони здоров’я України № 04.02-23-08-923 від 12.10.2009 р. Розповсюджується безкоштовно.

http://motherandchild.org.ua/files/attachments/Pregnancy_Calendar_0.pdf

або

https://drive.google.com/open?id=0B355yCj2OSB5TGVWQ0F0Qlp6b0U

Партнерські пологи

Курси для майбутніх мам і татусів допомагають народити здорову дитину.


Курси корисні для вагітних жінок з середніми і високими рівнями кортизолу (гормону стресу).

Учасники сходили на 5 занять під час вагітності і ще на 4 після народження дитини.

У новому дослідженні, проведеному фахівцями з Університету Пенсільванії, взяли участь 399 пар, які чекали першу дитину. На початку дослідження майбутні матері відповіли на питання про тривогу, депресію та фінансові труднощі. Потім добровольців розділили на дві групи, розповідає meddaily.ru з посиланням на Zee News.

Пари з першої групи відвідували заняття, які допомагали знизити рівні стресу, тривоги і депресії. Друга група була контрольною. Учасники з першої групи сходили на 5 занять під час вагітності і ще на 4 після народження дитини.

Дослідження показало: у групі, яка відвідувала курси, фінансовий стрес і депресія не знижували масу тіла новонароджених. Крім того, мати і дитина після пологів проводили у лікарні менше часу в порівнянні з контрольною групою. Раніше фахівці з'ясували, що курси корисні для вагітних жінок з середніми і високими рівнями кортизолу (гормону стресу).

44000

Основи здорового харчування під час вагітності

Дослідження, проведені в Гарвардскій школі Суспільного здоров'я, показали, що 72% жінок, які дотримувались певної дієти під час вагітності, народили здорових дітей. Тоді як лише 28% жінок, які харчувались неправильно, народили здорових дітей, а у 65% з них діти народились недоношеними, фізіологічно не зрілими, чи з вродженими недоліками!

Інші дослідження показали, що харчування жінки впливає на розвиток органів у її малюка, на протікання вагітності, на емоційний стан, на протікання родів та навіть на післяпологовий період.

Вагітна жінка повинна споживати лише самі якісні, екологічно чисті, натуральні продукти, повноцінні по вмісту вітамінів та мінеральних речовин.

Натуральність – перш за все. « Надайте перевагу їжі сирій, живій, природній –а не їжі індустріально-промисловій, штучній, екстрагованій. Жменя пшеничного зерна дасть вам незрівнянно більше життєвої енергії, ніж плитка найрозкішнішого шоколаду».

При приготуванні слід дотримуватися правила максимально зберігаючої теплової обробки (варити на пару, запарювати в термосі, тушити в щільно закритому посуді на маленькому вогні, пекти в духовці).

Виключити – консерви та будь-які продукти, що містять консерванти.

Їжа повинна бути максимально різноманітною, тобто в харчуванні майбутньої мами повинні бути всі групи продуктів.

Наприклад, коли вивчали причини, через які тварини відмовлялися годувати своїх нащадків, виявилось, що у мам спостерігався різкий дефіцит марганцю, який так і називають – елемент материнської любові... А от нестача цинку під час вагітності викликає дочасні пологи.

Короткий перелік продуктів, необхідних вагітній жінці, виглядає так:

Кисломолочні продукти: творог, йогурт, кефір. Добре було б обмежити себе в сирі, вершковому маслі, які дають значне збільшення ваги.

Крупи (особливо гречка, овес)- найбільш повноцінний комплекс мікроелементів.

Фрукти та овочі – чим різноманітніше, тим краще. (При значному збільшенні ваги обмежити банани та горіхи).

Сухофрукти – ізюм, курага, чорнослив, інжир та особливо – фініки.

Рослинне масло (перевага оливковому) не менше 2-3 столових ложок в день.

Риба та морепродукти.

На жаль, навіть найбільш повноцінне харчування цілком не забезпечує всі потреби вагітної жінки та її малюка. Найбільше це пов'язано з нашою екологією. Проте потрібно пам'ятати, що передозування вітамінів та мікроелементів, особливо на першому триместрі вагітності, більш небезпечне ніж їх нестача. Тому будь-які вітамінні препарати повинен призначати лікар .

Їжу слід дуже добре пережовувати – це допоможе:

- засвоїти набагато більше вітамінів та мінеральних речовин;

- не призведе до перевантаження шлунково-кишкового тракту.

Не до кінця прожовані куски їжі піддаються бродінню в шлунку та гниттю в кишечнику, отруюючи організм. Якщо їжа довго пережовується, вона попадає в шлунок не надто холодною чи гарячою, а з ідеальною температурою.

А також, хто їсть швидко, той їсть дуже багато, так як в силу інертності харчового центру почуття ситості запізнюється. Під час повільного та старанного прожовування з'їдається менше їжі до того, як відчувається ситість.

Звідси постають наступні два правила:

Не рекомендується їсти до почуття повного насичення та зовсім не рекомендується їсти за двох!

Краще тепле, ніж холодне, краще холодне ніж гаряче.

Часте 5-6 разове харчування – їсти часто, але небагато. Це не лише дозволить контролювати надбавку ваги, засвоювати максимальну кількість вітамінів та мікроелементів з їжі, але й дозволить не перевантажувати організм, який і так має багато неприємностей.

Якщо хочеться щось з'їсти – запитайте себе: чи могли б ви стриматись? « Не сперечайтесь зі смаками, сперечайтесь зі звичками ». Особливо це відноситься до солодкого – ні одна калорія не є такою пустою і некорисною, як калорія з цукру. Проте якщо ви відчуваєте необхідність в чомусь, то сміло можете собі це дозволити. І не забувати про міру.

Роздільне харчування.

Змішування несумісних продуктів викликає збої роботи залоз внутрішньої секреції, особливо у вагітних жінок, що призводить не лише до поганого самопочуття, перевантаження внутрішніх сил організму, але часто може стати причиною порушення обміну речовин. Навіть якщо в повсякденному житті ви є противником роздільного харчування, під час вагітності варто спробувати... Багато жінок приходять до цього самостійно, особливо на останніх місяцях вагітності.

За два тижні до пологів рекомендується виключити із раціону м'ясо та рибу. Надмірна кількість стороннього білка, основним джерелом якого є м'ясо і риба, знижує еластичність тканини промежини, у зв'язку з чим підвищується вірогідність розривів та зростає інтенсивність больових відчуттів при родах.

При вірно організованому харчуванні, на протязі попередніх місяців вагітності, виключення м'яса з раціону перед пологами не принесе шкоди, але допоможе вирішити багато проблем. Це достатньо не типова рекомендація, але практика та дослідження підтверджують її ефективність. А от на протязі усієї вагітності м»ясо слід таки вживати 4 рази і рибу жирних сортів 2 рази в тиждень.

Розвантажувальні дні. Це найпростіший та ефективніший метод оздоровлення і розвитку вашого малюка. Щоб заробити необхідні поживні речовини, він змушений активно рухатися, що не лише розвиває його тіло, але й стимулює розвиток головного мозку та інтелектуальний потенціал . Крім цього, не дозволяє йому набирати надмірну вагу – що понижує вірогідність травм у пологах для вас обох. Немало важливо і те, що розвантажувальний день сам по собі є чудовим оздоровчим заходом. Добре, якщо вас підтримує тато малюка – двом все переноситься набагато простіше.

Найлегше утриматися від різноманітної їжі з вечора (наприклад, з 18.00) одного дня до вечора (18.00) другого. У 18.00 - останній прийом їжі. До 18.00 наступного дня їсти лише один вид фруктів 1-1, 5 кг. (краще – яблука,банани). Пити воду. Після розвантажувального дня бажано їсти лише легку їжу (каші на воді, варені овочі).

Розвантажувальні дні корисні всім і всюди, але особливо вони рекомендуються з 28 тижня вагітності, коли всі основні органи і системи малюка сформовані, і малюк активно набирає вагу.

Культура їжі.

В. Леві: « Радість та святість приймання їжі». Усвідомлення простої істини: перед вами дар життя. Без духовного, піднесеного відношення до їжі не можливо дотриматися ні грамоти харчування, ні гарно поводитися за столом.

Необхідно пам'ятати про харчові алергії та їх негативний вплив як на організм матері, так і плоду.Наприклад, останнім часом дуже часто виявляється прихована алергія на яблука. Оскільки зовнішніх проявів алергії нема, майбутні мами зі всіх сил поглинають яблучний сік та яблука. А також продовжують їх їсти після пологів, під час годування грудьми. Як наслідок, коли приходить час введення прикорму, першим, як правило, вводиться яблучний сік. А разом цим і шалений діатез в улюблених малюків.

Головний принцип харчування під час вагітності – різноманітність. В цей час в меню повинні входити всі групи продуктів, проте їх співвідношення та кількість змінюється в залежності від триместру вагітності, стану здоров'я, її конституції та навіть клімату.

В два рази більше?

Найголовніше правило вагітних – не відчувати почуття голоду. Не допускай великих проміжків між прийомами їжі, але в перервах їсти не можна, лише пити. Яблуко чи склянка кефіру вважається прийомом їжі! Довгий час лікарі рекомендували під час вагітності їсти більше, ніж до неї. Це хибне твердження вже давно «забракували» самі медики. Насправді в цей період не варто надто збільшувати кількість їжі. Секрет полягає втому, що під час вагітності їжа засвоюється набагато краще, ніж до зачаття.

Різноманітне харчування впливає не лише на нормальне протікання вагітності, але й на розвиток плоду. Щоденно в твоєму раціоні повинні бути вершкові та рослинні масла(оливкове, лляне). Проте краще не готувати на них, а добавляти у каші та салати.

Їж все але в міру!

Повсякденний раціон харчування обов'язково повинно входити молоко, молочно - кислі напої, сир, творог, м'ясо, риба та яйця. Молоко та молочні продукти є важливим джерелом повноцінного білку, фосфору та кальцію, такого необхідного для формування кісткової системи майбутнього малюка. Три склянки молока чи іншого кисло - молочного продукту на вибір майбутньої мами чудово впораються з цим завданням. Під час вагітності їж більше овочів та фруктів. Не менше 3-4 фрукти, бажано різного виду, і 300 – 500 грам овочів забезпечують вітамінами С, Е які забезпечать фолієвою кислотою. А вітаміни групи В, що є важливими для формування нервової системи у малюка, потрібно шукати в хлібі та із муки грубого помолу і в крупах (гречка, рис, вівсянка). До речі, ці продукти є джерелом харчових волокон, які сприяють профілактиці закрепів у вагітних, дуже розповсюдженої проблеми, особливо на пізніх термінах.

Проблеми дошлюбного консультування

Кожен з вас усвідомлює, що найголовнішим багатством, щастям та сенсом людського існування є діти, без яких неможливе продовження життя на Землі.Як зробити так, щоб кожна дитина в нашій країні, в кожній сім'ї народжувалася здоровою?Як захистити її від дії шкідливих факторів ще в утробі матері?Про те, що чоловік та жінка повинні обстежуватися до вступу в шлюб, ми, - лікарі, стверджуємо вже давно.В останній редакції Сімейного кодексу України (ст. 30) записано, що наречені зобов’язані повідомити один одного про стан свого здоров’я.Природно, що народження здорових дітей залежить від стану здоров’я батьків.Проведення профілактичних заходів на рівні сім'ї, як до настання, так і на протязі вагітності, має важливе значення для благополучного завершення вагітності для матері та здоров’я новонародженої дитини.Чому питання підготовки до вагітності набуває все більшого значення?Звернемо увагу на таку статистику:

    • рівень народжуваності в Україні майже вдвічі нижчий за загальну смертність.
    • 80 % матерів вражені хоч однією з інфекцій ( або декількома, які передаються статевим шляхом).
    • репродуктивні втрати від невиношування вагітності щорічно складають 36-40 тис. ненароджених бажаних дітей.
    • 10-15% українських сімей, а це близько 1 млн. подружніх пар, страждають безпліддям.
    • щорічно в Україні народжується близько 16 тис. дітей – інвалідів.
    • кожна третя народжена дитина має відхилення в фізичному та психічному здоров’ї.
    • кожна друга є носієм тієї чи іншої інфекції.
    • вроджені вади розвитку плоду мають тенденцію до збільшення: у 2006 році в Кременчуці народилось 50 таких дітей, у 2009 році – 60.

Чому ж так необхідно пройти медичне обстеження і планувати вагітність?
    • Більшість з нас є носіями інфекції, які не сприятливо впливають на виношування вагітності і внутрішньоутробний розвиток. Їх необхідно виявити і усунути ще до початку вагітності.
  • Практично кожен з нас піддається впливу професійних та екологічних шкідливих факторів. Таку дію на організм необхідно зняти або знизити ще до настання вагітності.
  • «Випадкова» вагітність в декілька разів частіше, порівняно із запланованою, супроводжується різноманітними ускладненнями.
  • Якщо ви ще не плануєте вагітність, необхідно з лікарем підібрати індивідуальний засіб контрацепції.

Які кроки передбачає планування вагітності?Мінімальний строк підготовки перед зачаттям– три місяці, але в кожному конкретному випадку це вирішується індивідуально. Саме стільки часу потрібно для дозрівання статевих клітин, що готуються до запліднення, і в чоловіків, і в жінок. По-перше, потрібно пройти спеціальне обстеження:
  • консультацію лікаря гінеколога для жінки;
  • консультація лікаря уролога для чоловіків (при необхідності спермограма);
  • обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • за наявності хронічних соматичних захворювань, консультації вузьких спеціалістів;
  • генетичне консультування за показаннями.
Крім того, важливо обмежити вплив несприятливих професійних та екологічних факторів, відмовитися від самолікування та шкідливих звичок.В цей період обом партнерам рекомендують приймати полівітаміни з фолієвою кислотою, яка потрібна для повноцінного дозрівання ДНК у статевих клітинах.
А якщо бажана вагітність вже настала, ми рекомендуємо стати на облік у жіночу консультацію за місцем проживання до 12 тижнів вагітності, щоб визначити можливі відхилення у стані здоров’я жінки та плоду, вирішити питання про можливість виношування вагітності, - а в разі виношування – посприяти народженню здорової дитини.

ВІЛ та вагітність

ВІЛ-інфекція– захворювання, спричинене вірусом імунодефіциту людини без клінічних проявів. Кінцевою стадією ВІЛ-інфекції є синдром імунодефіциту (СНІД), коли людина вже відчуває прояви захворювань.З моменту зараження ВІЛ до розвитку СНІДу може пройти від 2-3 до 10-15 років і більше. Через 1-2 тижні після зараження ВІЛ, зазвичай наступає короткочасна недуга, яка нагадує грип, і вже тоді від цієї людини можна заразитись. З часом ВІЛ руйнує клітини імунної системи, які виробляють антитіла та допомагають боротися з інфекціями, що призводить до беззахисності організму від будь якого мікроорганізму.Людина може заразитись на ВІЛ сама та передавати вірус іншому, сама не підозрюючи того!!!ВІЛ передається через:

  • спільне використання голки або шприца, випадкове проколювання шкіри голкою з залишками крові, якою користувалась ВІЛ-інфікована особа;
  • незахищений (без презервативу) будь-який вид статевих зносин з ВІЛ-інфікованою людиною;
  • переливання крові або її компонентів, трансплантація органів чи тканин;
  • нанесення туту або проведення пірсингу нестерильними інструментами;
  • від ВІЛ-позитивної матері до дитини.

ВІЛ не передається:
  • спілне проживання в одній квартирі, використання посуду, постільну білизну, іжу;
  • „сухі поцілунки”, дотики, обійми, рукостискання;
  • плавальний басейн, рушник;
  • кашель, чхання;
  • укуси комах чи тварин.
Внутрішньоутробне (під час вагітності) інфікування дитини ВІЛ може відбутися в будь-якому терміні вагітності, тому тестування на ВІЛ вагітної необхідно з метою попередження передачі ВІЛ від матері до дитини.Кожна жінка має право пройти консультування та обстеження на ВІЛ в умовах жіночої консультації або стаціонару.Ефективність попередження передачі ВІЛ від матері до дитини в значній мірі залежить від кваліфікації проведення дотестового консультування, добровільного тестування на ВІЛ, післятестового консультування всіх жінок, незалежно від їх репродуктивних планів.Згідно діючого законодавства, обстеження на ВІЛ проводиться по наказу МОЗ України від 14.11.2007 №716 „ Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги “Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини”, а саме:
  • тестування на ВІЛ вагітної жінки проводиться шляхом забору крові, що направляється до лабораторії діагностики ВІЛ-інфекції.
Тестування на ВІЛ здійснюється усім вагітним за їх поінформованою добровільною згодою.Стандартне тестування крові вагітної на ВІЛ здійснюється при взятті на облік. У разі встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція повторне обстеження не призначається, вагітній призначається медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ. Своєчасне (з 24-26 тижнів вагітності) призначення антиретровірусних препаратів під час вагітності та пологів, відповідне ведення пологів, значно знижує ризик передачі віруса малюкові.У разі отримання негативного результату методом імуноферментного аналізу (далі - ІФА) на ВІЛ при взятті на облік до 12 тижнів вагітності, повторне тестування проводиться у терміні вагітності 22-23 тижні( але обов’язково повинно пройти дванадцять повних тижнів). У разі встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція повторне обстеження не призначається, вагітній призначається медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.У разі отримання сумнівного результату обстеження методом імуноферментного аналізу (ІФА) до 23 тижнів вагітності, вагітній призначається повторне тестування з використанням імунного блоту.У разі звернення вагітної на облік по вагітності пізніше 23 тижнів вагітності, їй призначається тестування крові на ВІЛ методом ІФА. За умови встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція повторне тестування не проводиться, вагітній призначається профілактика вертикальної передачі ВІЛ відповідно до даного протоколу. У разі отримання негативного результату необхідно здійснити повторне обстеження на ВІЛ не пізніше 32 тижня вагітності.У разі звернення вагітної на облік пізніше 30 тижнів вагітності, їй призначається тестування на ВІЛ методом ІФА або експрес-методом. У разі отримання негативного результату, повторне обстеження проводиться експрес-методом у пологах.У разі звернення вагітної у пологах без відомого ВІЛ-статусу, їй проводиться тестування експрес-методом. У разі отримання позитивного результату ВІЛ-інфікування, вагітній (новонародженому) призначається медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.У разі отримання сумнівного результату методом імуноферментного аналізу (ІФА) перед пологами або у пологах, повторне тестування проводиться двічі з інтервалом 15-20 хвилин експрес-методом у пологовому стаціонарі. Після отримання позитивного результату на ВІЛ, здійснюється медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.У разі звернення породіллі до пологового стаціонару після пологів, їй призначається двічі з інтервалом 15-20 хвилин тестування крові на ВІЛ експрес-методом. У разі отримання позитивного результату, проводиться медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.Результати проведених експрес-тестів у подальшому підтверджуються стандартним дослідженням крові на ВІЛ методом ІФА та імуноблотингу.Відразу після народження зразок пуповинної крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою чи необстеженою на ВІЛ-інфекцію жінкою, направляється для обстеження на антитіла до ВІЛ методом ІФА.

Діагноз ВІЛ-інфекції у вагітних та дітей старше 18 міс встановлюється амбулаторно або у стаціонарі на підставі:
  • виявлення антитіл до ВІЛ методом імуноферментного аналізу або швидких тестів з підтвердженням результату у другому тесті (інша тест-система ІФА, інший швидкий тест, імунний блот)
або
  • виявлення РНК ВІЛ або антигену р24 з підтвердженням результату за допомогою іншого вірусологічного тесту.
При встановленні позитивного статусу ВІЛ-інфікованій вагітній надається повна інформація стосовно:
  • необхідності використання презервативів для профілактики передачі ВІЛ-інфекції та ІПСШ під час статевих контактів під час вагітності;
  • ризиків передачі ВІЛ плоду/новонародженому та способи профілактики;
  • переваг та ризиків АРВ-профілактики;
  • ризиків перинатальної передачі вірусів гепатиту B і C та шляхи її зниження;
  • впливу наркотиків на розвиток плода, включаючи розвиток абстинентного синдрому;
  • інформування щодо програм зниження шкоди та лікування наркотичної залежності;
  • впливу способу пологорозрішення на ризик передачі ВІЛ, у тому числі переваги та ризики операції кесаревого розтину;
  • рекомендації з вигодовування новонародженого.
Після того, як ВІЛ-інфікованій жінці буде надана повноцінна і точна інформація про ймовірні ризики та можливість отримання медичної допомоги, вона повинна прийняти поінформоване рішення про збереження або переривання вагітності.Про позитивний тест на ВІЛ жінка повідомляється з дотриманням умов конфіденційності, за що медичний персонал несе повну відповідальність!Передача ВІЛ від матері до дитини відбувається:1. Під час вагітності: трансплацентарним, висхідним (через амніотичні оболонки та навколоплодові води) шляхами, а також при діагностичних інвазивних втручаннях.2. Під час пологів при проходженні плода через природні пологові шляхи.3. Після пологів у разі грудного вигодовування.Небезпека внутрішньоутробного інфікування плоду протягом всієї вагітності повинна спонукати вагітну до безпечної статевої поведінки під час вагітності.На даний час в Україні є всі можливості попередити передачу ВІЛ від матері до дитини!Для отримання більш детальної інформації стосовно ВІЛ/СНІДу, проходження обстеження на ВІЛ, Ви можете звернутись до поліклінічного відділення обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, що знаходиться за адресою: 18021, м.Черкаси, вул. Н-Левицького 22,  час роботи 8.00 - 17.00, або до кабінету „Довіра” за тією ж адресою.

Вагітний батько

Ваша дружина вагітна, а значить, ви разом чекаєте дитину. І, швидше за все, вас цікавлять питання, як ця вагітність вплине безпосередньо на вас, вашу дружину і на ваші стосунки в цілому. Материнська і батьківська любов, поєднуючись, створюють ідеальні умови для розвитку дитини. Відомий американський психолог Е. Фромм писав:"Мати - це будинок, з якого ми йдемо, а батько - це той, хто вчить дитину, як дізнаватися дорогу в світ".
Час, відпущений природою на виношування дитини, безцінний для обох батьків - це час підготовки до нової ролі, її усвідомлення і прийняття.«Вагітний тато" - поняття сучасне, воно якнайкраще визначає стан чоловіка, який незабаром стане батьком. Раніше головна роль у народженні дитини відводилася тільки матері, а помічниками її у веденні вагітності та підготовки до пологів були фахівці жіночої консультації.Сучасний тато усвідомлює, що вагітність – це, на даний момент, головна подія у його родині, це час відкриттів і змін не тільки для жінки, але і для нього.
Ось чому необхідно розуміти, чого чекає від вас дружина і яка ваша роль у цей непростий період.Вагітність складається з триместрів, які мають свої особливості. Відповідно, участь і підтримка чоловіка повинні виявлятися в кожному триместрі по-різному.

Перший триместр

У цей період вашій дружині важливо прийняти свою вагітність, всі зміни, які відбуваються з нею і в ній. Жінка за своїм емоційним станом стає схожою на маленьку дитину, яка потребує батьківської турботи й любові. Тому ваше завдання як чоловіка в цей період - виконувати її «дивні» бажання, оберігати і показувати їй, як ви її любите, адже увагу до неї, до її стану означає для вашої дружини те, що ви також будете піклуватися і про дитину. Обов'язково вислухайте, що говорить лікар з приводу перебігу вагітності вашої дружини! Жінка, швидше за все, захоче поділитися тим, що їй сказав лікар, особливо якщо вона відчуває з цього приводу які-небудь хвилювання, тому і потрібно вислухати дружину, щось порадити їй, заспокоїти, навіть просто після напруженої розмови обійняти.
Існує цікава легенда про далеке плем'я, що має своєрідну традицію: чоловік сідає навпроти вагітної дружини й розповідає майбутньому спадкоємцеві про те, в якій сім'ї йому доведеться народитися, який матеріальний стан сімейства, як довго батьки живуть разом, наскільки міцним є їхнє кохання... Здавалось би, у нас подібна традиція відсутня. Однак... Кожна емоція, кожен ніжний доторк, кожне слово кохання дивним чином скануються дитиною і зміцнює її впевненість: я правильно вибрала їх, вони кохають одне одного, а значить, і мене.Отже, підтримуючи свою дружину на початку вагітності, ви отримаєте значно більше, ніж віддали: її впевненість в тому, що ви поруч, що ви можете піклуватися про неї у важкий та відповідальний період, що ви будете уважним, люблячим батьком для вашої дитини.

Другий триместр

У другому триместрі жінка стає більш спокійною, зникають різкі зміни настрою, емоційний фон - позитивний, і якщо з вагітністю все в порядку, життя прекрасне. Яка роль чоловіка у цьому триместрі? Бути разом з дружиною у всіх її починаннях: театр, виставки, кіно, магазини, лікарі, курси підготовки до пологів, басейн і...секс. Більшість фахівців і вчених сходяться на думці, що при нормальному перебігу вагітності це абсолютно безпечно. Тим більше, що жінці хочеться любові, ласки, уваги і відчуття того, що вона сексуально приваблива для свого чоловіка. Це «золотий час» вагітності, коли ви разом яскраво проживаєте цей період, насичується новизною життя, і вже ваш малюк проявляє себе ворушінням. У цьому триместрі жінка починає переходити з позиції дитини в материнську позицію. Вона вже починає проявляти конкретну турботу про малюка: спілкується з ним, шукає інформацію, пов'язану з дитиною, ходить на курси, будує плани. У цей період ви також починаєте відчувати своє батьківство, тому що з'являється можливість спілкування з дитиною за допомогою так званого методу гаптономії - поєднання під час спілкування з дитиною дотиків і голосових впливів. Уже в материнській утробі дитина чує звуки, а повторювані - впізнає. Тому чим частіше тато розмовляє зі своїм спадкоємцем, тим швидше той починає відгукуватися на його голос. Спеціалісти рекомендують кожний день в один і той самий час класти руку на мамин животик і говорити, звертаючись до дитини. Тим самим ще до народження малюка ви станете своєму синові чи доньці кращим другом і допоможете їм сформуватися повноцінною щасливою особистістю. До речі, помічено, що новонародженого крикуна набагато швидше заспокоює низький татів голос - малюків він просто заворожує.
Гуляйте разом з дружиною: прогулянки майбутній мамі і дитині вкрай корисні, крім того, у вас з'явиться час для спілкування - ви й не помітите, як за 9 місяців очікування станете набагато ближче один одному.
Відмовтеся від шкідливих звичок хоча б на 9 місяців: зараз ці пристрасті шкодять не тільки вам, але і вашій дитині.Отже, все, що потрібно вам робити - це бути для дружини опорою і давати зрозуміти, що вона кохана.

Третій триместр

Це час для двох важливих подій: придане для новонародженого і підготовка до пологів. Навіть якщо ваша дружина принципово нічого не купує до народження, походів по магазинах не уникнути. І тоді ваша роль може полягати в тому, щоб по-чоловічому підійти до вибору придбаних речей. Наприклад, оцініть коляску з точки зору функціональності, зручності, ваги, жорсткості для дитини тощо. Тут саме час розкрити себе як чоловіка - главу сім'ї! До кінця вагітності ваша дружина все більше буде зосереджуватися на своєму внутрішньому стані. Вона психологічно і фізіологічно готується до пологів. Вона вже практично готова стати мамою і готова піклуватися про малюка. Ваша роль як чоловіка - роль рівноправного партнера в організації та проживанні цієї події. Роль як батька: турбота про дитину, забезпечення їй сприятливих умов для здоров'я, росту і розвитку.Що ж конкретно ви можете робити, щоб відчути себе справжнім чоловіком і татом?1. Полегшіть мамин побут, допоможіть їй : за чисто вимиту підлогу чи приготовану вечерю кохана буде вдячна куди більше, ніж за букет квітів.
2. Про квіти теж не забувайте! Улюблені!3. Більшість жінок починають комплексувати з приводу своєї нової фігури. Їм здається, що вони стали нікому не потрібні, більше не бажані ... Завдання чоловіка - заспокоїти дружину з цього приводу. Захоплюйтеся її тілом, її фігурою, говоріть, що животик надає їй особливу сексуальність і т.д.
3. Подбайте про безпеку мами і малюка. Потурбуйтесь, щоб мама якомога менше їздила у переповненому транспорті.4. Робіть покупки разом: вагітна жінка не повинна тягати важкі сумки.
5. Спілкуйтеся з друзями, у яких вже є діти. І ви зрозумієте, що не самотні - зі схожими на ваші проблемами і страхами стикаються й інші чоловіки.6. Відвідуйте «Школу відповідального батьківства»: це можливість не тільки отримати конкретну інформацію про вагітність, пологи, розвиток дитини, а й завести нових друзів, особливо якщо у вашому оточенні ще не так багато сімей з дітьми, відчути спільність інтересів, отримати емоційну підтримку. В ході групових занять завжди можна задати свої запитання, дізнатися думку інших батьків.
Таким чином, чоловік може дуже багато зробити для своєї дружини в період очікування дитини: оточити її турботою, увагою і ласкою, оберігати її здоров'я, проявляти терпіння і забезпечувати психологічний комфорт у родині. Усе це і буде проявом турботи про свою дружину й дитину.
"Вагітний тато" зазвичай присутній на пологах, відчуваючи себе не безпорадним спостерігачем, а активним учасником подій. Багато з татусів кажуть, що участь у пологах –найяскравіша та найщасливіша подія їхнього життя.Для того, щоб пологи запам’яталися саме так, існують певні вимоги щодо поведінки батька:- упевненість в собі, знання процесу пологів та вміння надати підтримку;- розуміння, що не можна панікувати, конфліктувати з медперсоналом, нав’язувати свої погляди;- уміння підлаштуватися під бажання породілі, бути готовим до її емоційних проявів.Щоб бути впевненим у правильносі рішення про партнерські пологи, необхідно, щоб:- і чоловік, і жінка хотіли отримати унікальний досвід спільної праці по народженню дитини;- дружина повністю довіряла чоловікові та розраховувала на нього;- чоловік насправді хотів допомогти своїй дружині й дитині та відчував у собі для цього сили.Що робить чоловік у процесі пологів?- надає дружині емоційну підтримку;- здійснює контакт з медперсоналом;- виходячи з побажань дружини, пропонує їй методи знеболення в залежності від стадії пологів;здійснює ранній контакт з новонародженим (ще в пологовій залі).

Пам’ятайте: якщо пологи відбуваються удвох, то всі прийоми вдвічі ефективніші, легші, радісніші.

P. S. «Навіщо все це?» - запитає якийсь скептичний татусь. Та просто для того, що це ні з чим не зрівнянне відчуття - бути татом. Справжнім. Найсправжнісіньким. Бути татом, стати татом, відбутися татом - велика радість, яка дарує чоловікові розвиток, глибину, особистісний ріст, шліфує його чоловічу сутність.

Що таке пологи?


ЩО ТАКЕ ПОЛОГИ? Пологи– це складний фізіологічний процес, що обумовлений розкриттям шийки матки та народження немовляти. Пологи поділяються на три періоди: І період – період відкриття шийкиматки; ІІ період– народження малюка; ІІІ період – народження посліду, який складається з плаценти та плодових оболонок. Коли у вагітної жінки починається регулярна пологова діяльність можна з упевненістю говорити по початок пологів (перейми повторюються кожні 10 хвилин і тривають по 30 секунд, а в подальшому їх сила і тривалість збільшуються в геометричній прогресії). І період пологів поділяється на дві фази: латентну та активну. Латентна фаза – це проміжок часу від початку регулярних перейм до відкриття шийки матки до 4 см. Тобто, шийка матки в цей період структурно змінюється: вкорочується,згладжується та відкривається. Тривалість її складає 8 годин у жінок, що народжують вперше і 5 годин у повторнородячих. Відразу за латентною фазою починається активна фаза, яка характеризується швидким відкриттям шийки матки від 4 см до 10 см., тобто доповного відкриття. Тривалість її складає 4,5 годин у жінок, що народжують вперше і 3 годин у повторнонароджуючих. Під час І періоду пологів поведінка роділлі повинна бути активною, що включає у себе вільне ходіння під час пологів, вибір оптимально зручного положення. Тобто, під час пологів жінка може стояти, сидіти на спеціальному стільці чи на гумовій кулі, знаходитися навпочіпки, може прийняти колінно-ліктьове положення. З вами у пологовій залі,за бажанням, можуть знаходитися: чоловік, мати, сестра чи брат, чи тренер під час пологів, якого обрала жінка. Медичні працівники та родичі допомагають роділлі як фізично так і психологічно. Родичі – це часточка дому, яка знаходиться поряд вони повинні підтримувати майбутню маму. Масаж спини, попереку, прийом теплого душу, правильне дихання під час перейм, (глибокий вдих та повільний видих), вільний вибір позиції в пологах – все це зменшує відчуття болю. Також, пропонується для знеболення пологів легка музика, аромотерапія з використанням ефірних масел, душ, точковий масаж. Після повного відкриття шийки матки починається найважливіший період пологів – ІІ період– народження малюка. Цей період триває від години до двох годин, у жінок, що народжують вперше, від 20 хвилин до години у повторнонароджуючих. Характеризується він тим, що перейми переростають у потуги, які виникають кожних 1,5 хвилини тривалістю 60 секунд, і супроводжуються скороченнями матки та мязів живота, що забезпечує проходження малюка пологовими шляхами, відбувається народження. Тут дуже важливим є чіткий зв'язок між роділлею та лікарем акушером-гінекологом і акушеркою. В момент проходження малюка пологовими шляхами дуже важливо дотримуючись спеціальної техніки дихання (глибокий вдих та повільний видих в проміжках між потугами), партнер, який знаходиться в період пологів із жінкою максимально підтримує роділю, допомагає їй у пошуку зручної позиції в пологах, підбадьорює її. Дотримання даних рекомендацій зменшує відчуття болю та тривалість пологів, допомагає сприйняти пологи не як хворобу,а як фізіологічний процес, об’єднує всіх учасників (вагітна жінка, дитинка, партнер, медичний персонал) в одну професійну команду, завданням якої є народження здорового малюка. Немовляті, створюються оптимальні умови для безпечного народження для того, щоб потім тішити батьків своєю присутністю, розумом, витівками та дорослішати на їх очах. Після закінчення ІІ періоду пологів малюка викладають на животик мамі, перетинають пуповину із цього моменту життя набуває нових барв. Кожної миті дитинка починає пізнавати навколишній світ у всіх його проявах. З цього моменту починається нова світова історія… Але пологи на цьому не закінчуються тому, що залишився ІІІ – останній період пологів – послідовий період – період, під час якого народжується послід. Існує два способи ведення цього періоду: очікувальний та активний. Фізіологічне ведення ІІІ періоду (очікувальне) – самостійне відшарування плаценти від стінки матки за рахунок самостійного скорочення матки і Вашої допомоги – натуг ( ми просимо Вас “натужитись”). Триває ІІІ період від 5 хвилин до 2 годин і при цьому втрачається приблизно до 500 мл крові.

Активне ведення ІІІ періоду – Вам роблять внтурішньо-м’язеву ін’єкцію препарату, що скорочує матку (це може бути окситоцин, ергометрин) на першій хвилині після народження дитини. Через декілька хвилин після введення препарату відбудеться відбудеться відділення плаценти від стінок матки і акушерка з вашою допомогою (просимо Вас “натужитись”) шляхом легкого підтягування за пуповину допоможе посліду народитись. При цьому втрачається до 200 мл крові. Під час пологів мед. персонал Вас інформує про це і просить Вашої згоди на активне ведення послідового періоду. Характеризується він одномоментним відчуттям болю під час якого матка скорочується, виштовхуючи плаценту з плодовими оболонками назовні. Роділля народжує місце в якому останні 9 місяців ріс, розвивався, спав і харчувався її новонароджениймалюк. Після народження посліду пологи завершені. Загальна тривалість пологів у жінок, що народжують вперше становить 11 -12 годин, а у повторнонароджуючих –7–8годин. …Закінчились пологи немовля одягнуто в костюмчик, шапочку, шкарпеточки і тоді після важкої роботи, яку було зроблено нам пора пікріпитися – Vivat грудному вигодовуванню : це наша їжа, наш захист, наш спокій в перші місяці життя. Але це вже інша історія, про яку ми ще обов’язково вам розповімо.

Відео

Відгуки та коментарі

Додати свій відгук
Создать сайт
бесплатно на Nethouse