ВІЛ-інфекція– захворювання, спричинене вірусом імунодефіциту людини без клінічних проявів. Кінцевою стадією ВІЛ-інфекції є синдром імунодефіциту (СНІД), коли людина вже відчуває прояви захворювань.З моменту зараження ВІЛ до розвитку СНІДу може пройти від 2-3 до 10-15 років і більше. Через 1-2 тижні після зараження ВІЛ, зазвичай наступає короткочасна недуга, яка нагадує грип, і вже тоді від цієї людини можна заразитись. З часом ВІЛ руйнує клітини імунної системи, які виробляють антитіла та допомагають боротися з інфекціями, що призводить до беззахисності організму від будь якого мікроорганізму.Людина може заразитись на ВІЛ сама та передавати вірус іншому, сама не підозрюючи того!!!ВІЛ передається через:

• спільне використання голки або шприца, випадкове проколювання шкіри голкою з залишками крові, якою користувалась ВІЛ-інфікована особа;
• незахищений (без презервативу) будь-який вид статевих зносин з ВІЛ-інфікованою людиною;
• переливання крові або її компонентів, трансплантація органів чи тканин;
• нанесення туту або проведення пірсингу нестерильними інструментами;
• від ВІЛ-позитивної матері до дитини.

ВІЛ не передається:

• спілне проживання в одній квартирі, використання посуду, постільну білизну, іжу;
• „сухі поцілунки”, дотики, обійми, рукостискання;
• плавальний басейн, рушник;
• кашель, чхання;
• укуси комах чи тварин.

   Внутрішньоутробне (під час вагітності) інфікування дитини ВІЛ може відбутися в будь-якому терміні вагітності, тому тестування на ВІЛ вагітної необхідно з метою попередження передачі ВІЛ від матері до дитини.Кожна жінка має право пройти консультування та обстеження на ВІЛ в умовах жіночої консультації або стаціонару.Ефективність попередження передачі ВІЛ від матері до дитини в значній мірі залежить від кваліфікації проведення дотестового консультування, добровільного тестування на ВІЛ, післятестового консультування всіх жінок, незалежно від їх репродуктивних планів.Згідно діючого законодавства, обстеження на ВІЛ проводиться по наказу МОЗ України від 14.11.2007 №716 „ Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги “Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини”, а саме:

• тестування на ВІЛ вагітної жінки проводиться шляхом забору крові, що направляється до лабораторії діагностики ВІЛ-інфекції.

   Тестування на ВІЛ здійснюється усім вагітним за їх поінформованою добровільною згодою.Стандартне тестування крові вагітної на ВІЛ здійснюється при взятті на облік. У разі встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція повторне обстеження не призначається, вагітній призначається медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ. Своєчасне (з 24-26 тижнів вагітності) призначення антиретровірусних препаратів під час вагітності та пологів, відповідне ведення пологів, значно знижує ризик передачі віруса малюкові.У разі отримання негативного результату методом імуноферментного аналізу (далі - ІФА) на ВІЛ при взятті на облік до 12 тижнів вагітності, повторне тестування проводиться у терміні вагітності 22-23 тижні( але обов’язково повинно пройти дванадцять повних тижнів). У разі встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція повторне обстеження не призначається, вагітній призначається медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.У разі отримання сумнівного результату обстеження методом імуноферментного аналізу (ІФА) до 23 тижнів вагітності, вагітній призначається повторне тестування з використанням імунного блоту.У разі звернення вагітної на облік по вагітності пізніше 23 тижнів вагітності, їй призначається тестування крові на ВІЛ методом ІФА. За умови встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція повторне тестування не проводиться, вагітній призначається профілактика вертикальної передачі ВІЛ відповідно до даного протоколу. У разі отримання негативного результату необхідно здійснити повторне обстеження на ВІЛ не пізніше 32 тижня вагітності.У разі звернення вагітної на облік пізніше 30 тижнів вагітності, їй призначається тестування на ВІЛ методом ІФА або експрес-методом. У разі отримання негативного результату, повторне обстеження проводиться експрес-методом у пологах.У разі звернення вагітної у пологах без відомого ВІЛ-статусу, їй проводиться тестування експрес-методом. У разі отримання позитивного результату ВІЛ-інфікування, вагітній (новонародженому) призначається медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.У разі отримання сумнівного результату методом імуноферментного аналізу (ІФА) перед пологами або у пологах, повторне тестування проводиться двічі з інтервалом 15-20 хвилин експрес-методом у пологовому стаціонарі. Після отримання позитивного результату на ВІЛ, здійснюється медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.У разі звернення породіллі до пологового стаціонару після пологів, їй призначається двічі з інтервалом 15-20 хвилин тестування крові на ВІЛ експрес-методом. У разі отримання позитивного результату, проводиться медикаментозна профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.Результати проведених експрес-тестів у подальшому підтверджуються стандартним дослідженням крові на ВІЛ методом ІФА та імуноблотингу.Відразу після народження зразок пуповинної крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою чи необстеженою на ВІЛ-інфекцію жінкою, направляється для обстеження на антитіла до ВІЛ методом ІФА.

Діагноз ВІЛ-інфекції у вагітних та дітей старше 18 міс встановлюється амбулаторно або у стаціонарі на підставі:

• виявлення антитіл до ВІЛ методом імуноферментного аналізу або швидких тестів з підтвердженням результату у другому тесті (інша тест-система ІФА, інший швидкий тест, імунний блот)

або

• виявлення РНК ВІЛ або антигену р24 з підтвердженням результату за допомогою іншого вірусологічного тесту.

При встановленні позитивного статусу ВІЛ-інфікованій вагітній надається повна інформація стосовно:

• необхідності використання презервативів для профілактики передачі ВІЛ-інфекції та ІПСШ під час статевих контактів під час вагітності;
• ризиків передачі ВІЛ плоду/новонародженому та способи профілактики;
• переваг та ризиків АРВ-профілактики;
• ризиків перинатальної передачі вірусів гепатиту B і C та шляхи її зниження;
• впливу наркотиків на розвиток плода, включаючи розвиток абстинентного синдрому;
• інформування щодо програм зниження шкоди та лікування наркотичної залежності;
• впливу способу пологорозрішення на ризик передачі ВІЛ, у тому числі переваги та ризики операції кесаревого розтину;
• рекомендації з вигодовування новонародженого.

   Після того, як ВІЛ-інфікованій жінці буде надана повноцінна і точна інформація про ймовірні ризики та можливість отримання медичної допомоги, вона повинна прийняти поінформоване рішення про збереження або переривання вагітності.Про позитивний тест на ВІЛ жінка повідомляється з дотриманням умов конфіденційності, за що медичний персонал несе повну відповідальність!Передача ВІЛ від матері до дитини відбувається:1. Під час вагітності: трансплацентарним, висхідним (через амніотичні оболонки та навколоплодові води) шляхами, а також при діагностичних інвазивних втручаннях.2. Під час пологів при проходженні плода через природні пологові шляхи.3. Після пологів у разі грудного вигодовування.Небезпека внутрішньоутробного інфікування плоду протягом всієї вагітності повинна спонукати вагітну до безпечної статевої поведінки під час вагітності.На даний час в Україні є всі можливості попередити передачу ВІЛ від матері до дитини!Для отримання більш детальної інформації стосовно ВІЛ/СНІДу, проходження обстеження на ВІЛ, Ви можете звернутись до поліклінічного відділення обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, що знаходиться за адресою: 18021, м.Черкаси, вул. Н-Левицького 22,  час роботи 8.00 - 17.00, або до кабінету „Довіра” за тією ж адресою.